МЕКСИДОЛ
Инструкция для медицинского применения препарата Мексидол® (Mexidolum®)
Общая характеристика:
Основные физико-химические свойства: бесцветная или желтоватая прозрачная жидкость;
Состав: 1 мл содержит мексидолу 50 мг
вспомогательное вещество: вода для инъекций.
Форма выпуска. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Средства, влияющие на нервную систему.
Код АТС N07XX.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Мексидол является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектор, оказывает антигипоксическое, стресс-протекторное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов, к кисневозалежних патологических состояний (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками).
Препарат улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов). Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.
Механизм действия обусловлен его антиоксидантным и мембранопротекторною действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксидоксидази, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны. Модулирует активность мембранозв'язаних ферментов (кальцийнезалежнои фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их возможность связываться с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с повышением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию енергосинтезуючих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.
Фармакокинетика. При внутримышечном введении препарат определяется в плазме крови на протяжении 4 ч после введения. Время достижения максимальной концентрации составляет 0,45 -0,5 часа. Максимальная концентрация при дозах 400 - 500 мг - 3,5 - 4,0 мкг/мл. Мексидол быстро переходит из кровеносного русла в органы и ткани и быстро элиминируется из организма. Мексидол выводится из организма с мочой, в основном в глюкуронокон'югований форме и в незначительных количествах - в неизмененном виде.
Показания для применения.
- Острые нарушения мозгового кровообращения;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- нейроциркуляторная дистония;
- легкие когнитивные нарушения атеросклеротического генеза;
- тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
- купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и нейроциркуляторными нарушений;
- острая интоксикация антипсихотическими средствами;
- острые гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.
Способ применения и дозы. Мексидол назначают внутримышечно или внутривенно (струйно, капельно). Дозы подбирают индивидуально. При инфузионном способе введения препарат следует разводить в физиологическом растворе натрия хлорида (200 мл). Начинают лечение взрослых с дозы 50-100 мг 1-3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта. Струйно Мексидол вводят медленно в течение 5 - 7 минут, капельно - со скоростью 40 - 60 капель за 1 минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол назначают в комплексной терапии в первые 2 - 4 дня внуришньовенно струйно или капельно взрослым по 200 - 300 мг 1 раз в сутки, затем внутримышечно по100 мг 3 раза в сутки. Срок лечения составляет 10 - 14 суток.
При дисциркуляторний энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол следует назначать внутривенно струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 раза в сутки в течение 14 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 100 мг в сутки в течение следующих 2 недель.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат взрослым вводят внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки в течение 10 - 14 дней.
При легких когнитивных нарушениях больным пожилого возраста и при тревожных состояниях препарат назначают внутримышечно в дозе 100 - 300 мг в сутки в течение 14 - 30 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол вводят в дозе 100 - 200 мг внутримышечно 2 - 3 раза в сутки или внутривенно капельно 1 - 2 раза в сутки в течение 5 - 7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами взрослым препарат вводят внутривенно в дозе 50 - 300 мг в сутки в течение 7 - 14 дней.
При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) препарат назначают в первые сутки как в предоперационный, так и послеоперационный период. Дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта. При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол назначают взрослым по 100 мг 3 раза в сутки внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и внутримышечно. Легкая степень тяжести некротического панкреатита: по 100 - 200 мг 3 раза в день внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и внутримышечно. Средняя степень тяжести: взрослым - по 200 мг 3 раза в сутки внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида). Тяжелое течение: в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки при двукратном введении; далее - по 300 мг 2 раза в сутки с постепенным снижением суточной дозы. Очень тяжелое течение: в начальной дозе 800 мг в сутки до стойкого купирования проявления панкреатогенного шока, после стабилизации состояния - по 300 - 400 мг 2 раза в сутки внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозы.
Побочное действие. Возможно появление тошноты, сухости слизистой оболочки рта, аллергических реакций.
Противопоказания. Острая печеночная или почечная недостаточность, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, детский возраст, беременность, период кормления грудью.
Передозировка. При передозировке возможна сонливость. Лечение - дезинтоксикационная терапия.
Особенности применения. Надо быть осторожным при работе, требующей быстроты психофизических реакций (работа с механизмами и др.).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Мексидол усиливает действие бенздиазепиновым анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепина), противопаркинсонических средств (леводопы). Уменьшает токсический эффект этилового спирта.
Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 ºС.
Срок годности - 3 года. Не применять после срока годности, указанного на упаковке.
Ключевые слова: мексидол инструкция, мексидол применение, мексидол состав, мексидол отзывы, мексидол аналоги, мексидол дозировка, лекарство мексидол, мексидол цена, мексидол инструкция по применению.
