НОВОКАИН
Инструкция для медицинского применения препарата НОВОКАИН (NOVOCAINUM)
Состав:
действующее вещество: procaine;
1 мл раствора содержит прокаина гидрохлорида 5 мг;
вспомогательное вещество: вода для инъекций.
Лекарственная форма. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Препараты для местной анестезии. Прокаин.
Код АТС N01ВА02.
Клинические характеристики..
Показания.
Инфильтрационная анестезия. Паранефральная блокада.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к препарату, миастения, гипотензия, лечение сульфаниламидами, гнойный процесс в месте инъекции.
Способ применения и дозы.
Перед введением препарата следует провести кожную аллергическую пробу.
При инфильтрационной анестезии первая разовая доза в начале операции (для взрослых) – не более 150 мл 0,5 % раствора (0,75 г прокаина). Далее, на протяжении каждого часа операции – не более 400 мл 0,5 % раствора (2 г прокаина).
При паранефральной блокаде в навколониркову клетчатку вводят 50 - 70 мл 0,5 % раствора. Дозу для детей определяют в зависимости от массы тела и возраста ребенка, но не более 20 мг/кг. Препарат применяют также для растворения антибиотиков группы пенициллина.
Побочные реакции.
Новокаин хорошо переносится больными, но при повышенной чувствительности к препарату возрастает риск возникновения побочных реакций:
со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, общая слабость, парестезии;
со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, коллапс, нарушение ритма сердца;
со стороны иммунной системы: анафилактический шок, ангионевротический отек, кожные аллергические реакции.
Передозировка.
Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, парестезии, двигательное возбуждение, эпилептиформные судороги, одышка, снижение артериального давления почти до коллапса, сыпь на коже, отеки (аллергические реакции). При указанных явлениях применяют искусственное дыхание, ингаляция карбогена, при судорогах вводят внутривенно барбитураты кратковременного действия, при коллапсе – внутривенно капельно солевые кровезаменяющие растворы, при расстройстве сердечной деятельности (мерцание или остановка желудочков) – соответствующие реанимационные мероприятия.
Применение в период беременности или кормления грудью. Применение препарата возможно в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.
Дети.
Препарат применяют в педиатрической практике.
Особенности применения.
Для снижения всасываемости и продления времени действия препарата при местной анестезии к нему, как правило, добавляют раствор адреналина гидрохлорида 0,1 % – по 1 капле на 2 - 5 - 10 мл раствора новокаина.
Применяют с учетом соотношения польза/риск при тяжелых заболеваниях сердца, печени и почек, больным с отягощенным аллергологическим анамнезом, а также в период кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Следует воздержаться от управления автотранспортом или выполнения работы, требующей повышенного внимания и скорости психомоторных реакций из – за наличия центрального действия новокаина.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Атропина сульфат усиливает анестезирующее действие новокаина. Новокаин ослабляет диуретическое действие мочегонных средств. При совместном применении с салицилатами снижается анестезирующее действие новокаина. При совместном применении с сульфаниламидными препаратами уменьшается как бактериостатическое действие сульфаниламидов, так и анестезирующее действие новокаина.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Механизм анестезирующего действия связан с блокадой натриевых каналов, торможением калиевого тока, конкуренцией с кальцием, снижением поверхностного натяжения фосфолипидного пласта мембран, угнетением окислительно-восстановительных процессов и генерации импульсов. При поступлении в кровь уменьшает образование ацетилхолина, снижает возбудимость периферических холинореактивных систем, проявляет блокирующее действие на вегетативные ганглии, уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, снижает возбудимость сердечной мышцы и моторных зон коры головного мозга.
Средство для местной анестезии с умеренной обезболивающей активностью и широким спектром терапевтического действия. Продолжительность местной анестезии – до 1 часа.
Фармакокинетика. При подкожном введении хорошо всасывается. Быстро гидролизуется в организме ферментами печени до парааминобензойной кислоты (ПАБК) и диэтиламиноэтанола, оказывающего сосудосуживающее и возбуждающее действие. 80 % выводится с мочой.
Фармацевтические характеристики.:
Основные физико-химические свойства: бесцветная или со слегка желтоватым оттенком прозрачная жидкость.
Несовместимость.
Ослабляет действие сульфаниламидов, не совместим с нитрофуралом.
Срок годности. 3 года.
Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Ключевые слова: новокаин инструкция, новокаин применение, новокаин состав, новокаин отзывы, новокаин аналоги, новокаин дозировка, лекарство новокаин, новокаин цена, новокаин инструкция по применению.
