Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ПРОМЕДОЛ

Инструкция для медицинского применения препарата ПРОМЕДОЛ (PROMEDOLUM)

ПРОМЕДОЛ является синтетическим опиоидным анальгетиком, обладающим выраженным обезболивающим эффектом, а также умеренным противошоковым, снотворным и спазмолитическим действием. Препарат способен повышать сократительную активность матки. Механизм его действия основан на стимуляции опиоидных рецепторов в центральной нервной системе, что приводит к подавлению передачи болевых импульсов и снижению восприятия боли. По сравнению с морфином, ПРОМЕДОЛ обладает более слабым и коротким обезболивающим действием, меньше угнетает дыхательный центр и реже вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Препарат применяется для купирования сильного болевого синдрома различного происхождения, в том числе при травмах, ожогах, онкологических заболеваниях, а также при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов. В акушерстве ПРОМЕДОЛ используется для обезболивания и стимуляции родов. Вводится подкожно или внутримышечно, а дозировка определяется врачом в зависимости от интенсивности боли и состояния пациента.

На этой странице

Общая характеристика

  • Международное и химическое названия: trimeperidine; 1,2,5-триметил-4-фенил-4-пиперидинол пропаноат;
  • Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость;

Состав

  • 1 мл раствора содержит промедола (тримеперидину) – 20 мг;

Вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики-опиоиды.

Код АТС

N02A В04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Синтетический агонист опиоидных рецепторов. Оказывает выраженное анальгезирующее и умеренное противошоковое, снотворное и спазмолитическое действие, повышает сократительную активность матки.

Механизм действия обусловлен стимулированием мю-, дельта - и каппа-подвидов опиатных рецепторов. Влияние на мю-рецепторы обусловливает супраспинальну анальгезию, эйфорию, физическую зависимость, угнетение дыхания, возбуждение центров блуждающего нерва. Стимуляция каппа-рецепторов вызывает спинальну анальгезию, седативный эффект, миоз.

Подавляет мижнейронну передачу болевых импульсов в центральной части аферентного пути, уменьшает восприятие центральной нервной системой болевых импульсов, снижает эмоциональную оценку боли. Может вызывать развитие физической зависимости и привыкания.

По сравнению с морфином, имеет слабую и короткую обезболивающее действие. При этом меньше угнетает дыхательный центр, меньше возбуждает центр блуждающего нерва и блювальний центр, не вызывает спазма гладкой мускулатуры (кроме миометрия). Переносится лучше, чем морфин.

При подкожном и внутримышечном введении действие начинается через 10-20 минут и длится 3-4 часа и больше.

Фармакокинетика

Быстро всасывается в кровь при любом способе введения. Связывание с белками плазмы достигает 40 %. Метаболизируется путем гидролиза с образованием меперидиновои и нормеперидиновои кислот с последующей их кон'югациею. В небольшом количестве выводится почками в неизменном состоянии.

Показания для применения

Выраженный болевой синдром при злокачественных новообразованиях, ожогах, тяжелых травмах, подготовке к операции и в послеоперационном периоде, спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов, в том числе при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечных, печеночных и почечных коликах, дискинетических запорах, инфаркте миокарда, кардиогенном шоке, стенокардии, острых невритах, инородных телах мочевого пузыря, прямой кишки, уретры, парафимози, остром простатите. В составе премедикации и во время наркоза, как противошоковым средство, для нейролептаналгезии (в комбинации с нейролептиками). В акушерстве применяют для обезболивания и стимуляции родов.

Способ применения и дозы

Взрослым вводят подкожно, внутримышечно по 0,5 - 1,5 мл 2% раствора (10-30 мг тримеперидину). Высшие дозы для взрослых: разовая – 2 мл 2% раствора (40 мг), суточная – 8 мл 2% раствора (160 мг).

Детям старше 2 лет в зависимости от возраста: у детей 2-3 лет разовая доза составляет 0,15 мл 2% раствора (3 мг тримеперидину), максимальная суточная – 0,6 мл (12 мг); 4-6 лет: разовая - 0,2 мл (4 мг), максимальная суточная – 0,8 мл (16 мг); 7-9 лет: разовая – 0,3 мл (6 мг), максимальная суточная – 1,2 мл (24 мг); 10-12 лет: разовая – 0,4 мл (8 мг), максимальная суточная – 1,6 мл (32 мг); 13-16 лет: разовая – 0,5 мл (10 мг), максимальная суточная – 2 мл (40 мг).

Побочное действие

Слабость, головокружение, эйфория, дезориентация, тошнота, рвота, угнетение дыхательного центра, привыкание, физическая зависимость.

Противопоказания

  • Нарушения дыхания вследствие угнетения дыхательного центра;
  • Общее истощение;
  • Боль в животе неясной этиологии (до установления диагноза);
  • Острая алкогольная интоксикация;
  • Детский возраст до 2 лет;
  • Одновременное лечение ингибиторами МАО;
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к тримеперидину;
  • Возраст старше 65 лет.

Передозировка

Раннее и опасное проявление – угнетение дыхательного центра. Лечение: загальнореанимацийни мероприятия, назначение антагонистов и агонистов-антагонистов опиатных рецепторов (налоксон, налорфин), симптоматическая терапия.

Налоксон устраняет угнетение дыхания и анальгезии, вызванные наркотическими анальгетиками. Налорфин устраняет депрессию дыхания, вызванную наркотическими анальгетиками, при сохранении их обезболивающего действия.

Особенности применения

При повторном применении возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости. Возможна эйфория.

С осторожностью применяют при нарушениях функций печени и почек, гипертиреозе, гипертрофии простаты, импотенции, шока, миастении, воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также у пациентов старше 60 лет.

В период лечения промедолом не следует управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими скорости психомоторных реакций. Не допускать употребления алкоголя.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с другими препаратами, оказывающими депрессивное влияние на центральную нервную систему, возможно взаимное усиление эффектов. Длительное применение барбитуратов (особенно фенобарбитала) или наркотических анальгетиков вызывает развитие перекрестной толерантности.

Промедол совместим с нейролептиками (галоперидолом, дроперидолом), холинолитиками, миотропними спазмолитиками, антигистаминными средствами.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое ПРОМЕДОЛ?

ПРОМЕДОЛ - это опиоидный анальгетик, используемый для купирования сильной боли.

Как действует ПРОМЕДОЛ?

Препарат стимулирует опиоидные рецепторы в центральной нервной системе, блокируя передачу болевых импульсов.

При каких состояниях применяется ПРОМЕДОЛ?

ПРОМЕДОЛ применяется при выраженном болевом синдроме различного происхождения, включая травмы, ожоги, онкологические заболевания и спазмы внутренних органов.

Как вводится ПРОМЕДОЛ?

Препарат вводится подкожно или внутримышечно.

Каковы обычные дозы ПРОМЕДОЛА для взрослых?

Взрослым обычно вводят 0,5 - 1,5 мл 2% раствора (10-30 мг тримеперидина).

Каковы высшие дозы ПРОМЕДОЛА для взрослых?

Высшая разовая доза составляет 40 мг, высшая суточная доза - 160 мг.

Можно ли применять ПРОМЕДОЛ детям?

Применение ПРОМЕДОЛА противопоказано детям до 2 лет. Для детей старше 2 лет доза определяется в зависимости от возраста.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении ПРОМЕДОЛА?

Возможны слабость, головокружение, эйфория, дезориентация, тошнота, рвота, угнетение дыхания, привыкание и физическая зависимость.

Кому противопоказан ПРОМЕДОЛ?

ПРОМЕДОЛ противопоказан при нарушениях дыхания, общем истощении, болях в животе неясного происхождения, острой алкогольной интоксикации, детям до 2 лет, одновременном лечении ингибиторами МАО, повышенной чувствительности к тримеперидину и пациентам старше 65 лет.

Что делать при передозировке ПРОМЕДОЛА?

При передозировке возможно угнетение дыхательного центра. Лечение включает реанимационные мероприятия и применение антагонистов опиоидных рецепторов, таких как налоксон или налорфин.

Может ли ПРОМЕДОЛ вызвать привыкание?

Да, при повторном применении ПРОМЕДОЛ может вызвать привыкание и лекарственную зависимость.

Влияет ли ПРОМЕДОЛ на способность управлять автомобилем?

В период лечения ПРОМЕДОЛОМ следует воздержаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности.

Как следует хранить ПРОМЕДОЛ?

ПРОМЕДОЛ следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.

Ключевые слова

промедол инструкция, промедол применение, промедол состав, промедол отзывы, промедол аналоги, промедол дозировка, лекарство промедол, промедол цена, промедол инструкция по применению.

Отказ от ответственности: Данная инструкция по медицинскому применению препарата ПРОМЕДОЛ приведена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к самостоятельному лечению. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Дата публикации: 16.04.25