РИТМОКОР
Инструкция для медицинского применения препарата РИТМОКОР® (RHYTHMOCOR®)
Общая характеристика:
Основные физико-химические свойства: почти прозрачная жидкость с желтоватым оттенком;
Состав: 1 мл раствора содержит магния глюконата 0,0833 г, калия глюконата 0,0167 г;
вспомогательные вещества: натрия бензоат.
Форма выпуска. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Комбинированные кардиологические препараты.
Код АТС С01Е Х.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Препарат проявляет метаболическое, антиоксидантное, мембраностабилизирующее и антиаритмическое действие. Метаболическая активность обусловлена активацией окислительно-восстановительных ферментов клеток, повышением уровня аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и креатинфосфата. Указанный эффект препарата способствует оптимизации функционирования ионных насосов клеток. Одним из механизмов влияния препарата на клетки в условиях ишемии и гипоксии является угнетение интенсивности процессов свободно-радикального окисления белков и перекисного окисления липидов. Применение препарата при состояниях, связанных с активацией свободно-радикальных реакций, сопровождается уменьшением проницаемости клеточных мембран. Благодаря указанной действия и содержания ионов магния и калия препарат оказывает антиаритмическое действие и потенцирует клиническую эффективность антиаритмических средств.
Фармакокинетика. После внутривенного введения 95% препарата в течение 48 часов метаболизируется до воды и углекислого газа.
Показания для применения.
Препарат показан при нарушениях ритма сердца, в том числе связанных с интоксикацией сердечными гликозидами, при пароксизмах фибрилляции/трепетания предсердий с нормотахисистолиею желудочков, остром инфаркте миокарда, желудочковой екстрасистоличний аритмии, реципрокные узловой тахикардии "пируэт"-тахикардии, особенно при нарушениях электролитного обмена (гипокалиемия, гипомагниемия) и др.
Препарат применяют также при лечении ишемической болезни сердца (имеются данные об уменьшении под влиянием препарата гипоксических и ишемических нарушений метаболизма миокарда, связанных с недостаточностью коронарного кровотока). Препарат может применяться при лечении воспалительных заболеваний сердечной мышцы (миокардитов), гипокалиемии, вызванной применением салуретического средств.
Способ применения и дозы. Взрослым РИТМОКОР® назначают 1-2 раза в сутки, внутривенно, путем струйного введения 5-10 мл, предварительно разведенных в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5 % раствора глюкозы. Препарат также применяется внутривенно капельно: 5-20 мл препарата разводят в 50-400 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5 % раствора глюкозы. Обычно курс лечения составляет 10-14 суток. Для лечения "пируэт"-тахикардии препарат вводят внутривенно, струйно 10-20 мл, предварительно разведенных в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы, после чего переходят на внутривенную капельную инфузию: 5-20 мл препарата разводят в 50-400 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы.
Детям 1-3 лет препарат назначают из расчета 1-2 мл на 1 год жизни, 1-2 раза в сутки, разведя в 5-10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы, детям 3-6 лет – в дозе 5 мл раствора 1-2 раза в сутки, разведенных в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы; детям 6-12 лет – 5-10 мл 1-2 раза в сутки, разведенных в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы; детям старше 12 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.
Побочное действие. Препарат хорошо переносится, побочные эффекты развиваются очень редко. В отдельных случаях у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к препарату при его применении возможны ощущение жара во всем теле, головокружение и сонливость. Редко наблюдаются аллергические реакции по типу крапивницы. После отмены препарата все побочные эффекты быстро проходят. При аллергических проявлениях назначают десенсибилизувальну терапию.
Противопоказания. Кардиогений шок, систолическое давление у взрослых ниже 90 мм рт.ст., атриовентрикулярная блокада II-Ш степени, коматозные состояния невыясненной этиологии, декомпенсированные формы сахарного диабета, острая и хроническая почечная недостаточность II-IV степени. Применение РИТМОКОРУ® противопоказан при гиперкалиемии и гипермагниемии.
Передозировка. При внутривенном применении значительных доз препарата возможны проявления повышенной чувствительности к препарату, а также проявления гиперкалиемии и гипермагниемии, которые могут проявляться парестезией, снижением сухожильных рефлексов, дрожью, угнетением дыхания. Для уменьшения проявлений гипермагниемии применяют препараты кальция.
Особенности применения. При назначении РИТМОКОРУ® больным сахарным диабетом необходимо учесть возможность определения ложно повышенного уровня глюкозы при использовании ортотолуидинового метода через наличие в препарате глюконовой кислоты. В процессе лечения препаратом необходимо проводить контроль уровня калия и магния в сыворотке крови.
Вопрос о применении препарата в периоды беременности и лактации определяется индивидуально, взвесив соотношение польза/риск.
Одна ампула (5 мл или 10 мл) препарата содержит соответственно 0,008 или 0,016 хлебной единицы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении РИТМОКОРУ® с антиаритмическими, гипотензивными средствами наблюдается взаимное усиление активности препаратов. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами апф необходимо контролировать уровень калия и магния в сыворотке крови. При одновременном применении с сердечными гликозидами уменьшается риск развития их токсического действия на сердце.
Условия хранения. Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от +15 ºС до +25 ºС. Срок годности -2 года.
Ключевые слова: ритмокор инструкция, ритмокор применение, ритмокор состав, ритмокор отзывы, ритмокор аналоги, ритмокор дозировка, лекарство ритмокор, ритмокор цена, ритмокор инструкция по применению.
