УРСОСАН

Урсосан является лекарственным препаратом, содержащим урсодезоксихолевую кислоту в качестве активного вещества. Урсодезоксихолевая кислота способствует стабилизации мембран гепатоцитов, защищая клетки печени от повреждающих факторов, обладает иммуномодулирующей активностью и способствует уменьшению концентрации токсичных желчных кислот. Препарат применяется для растворения холестериновых желчных камней, лечения первичного билиарного цирроза, первичного склерозирующего холангита, кистозного фиброза, билиарного рефлюкс-гастрита и эзофагита, а также для лечения холестатического синдрома при различных поражениях печени. Дозировка и продолжительность лечения определяются врачом в зависимости от показаний и состояния пациента. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.

На этой странице

Общая характеристика

  • Международное и химическое названия: урсодеоксихолевая кислота; 3α,7β-дигидрокси-5β-холан-24-овая кислота;
  • Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы белого цвета, содержащие белый порошок;

Состав

  • 1 капсула содержит 250 мг урсодеоксихолевой кислоты;
  • вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид, магния стеарат.

Форма выпуска

Капсулы.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Препараты желчных кислот.

Код АТС

А05АА02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Урсодеоксихолевая кислота встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру, защищает клетки печени от повреждающих факторов. Урсодеоксихолевая кислота обладает иммуномодулирующей активностью: уменьшается экспрессия антигенов гистосовместимости HLA-1 на гепатоцитах и HLA-2 на холангиоцитах, снижается "атака" иммунокомпетентными иммуноглобулинами (в первую очередь Ig М) и уменьшаются проявления патологических реакций в печени. Кроме того, уменьшается образование цитотоксических Т-лимфоцитов. Стимулируя при холестазе экзоцитоз в гепатоцитах путем активации Са++-зависимой альфа-протеинкиназы, урсодезоксихолевая кислота уменьшает концентрацию токсичных для гепатоцитов желчных кислот (холевой, литохолевой, деоксихолевой и др.). Ингибирует всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, возможно конкурентно; повышает их "фракционный оборот" при печеночно-кишечной циркуляции; индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Замещает неполярные желчные кислоты, формирует нетоксичные смешанные мицеллы. Снижая синтез холестерина в печени и его всасывание в кишечнике, а также образуя с молекулами холестерина жидкие кристаллы, урсодеоксихолевая кислота уменьшает литогенность желчи, снижает холато-холестериновый индекс, способствует раствору холестериновых камней и предупреждает образование новых кристаллов.

Фармакокинетика

Урсодеоксихолевая кислота абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии, а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Максимальная концентрация в плазме после перорального приема достигается через 0,5 - 1 час. Связывается с белками на 96-99 %. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодеоксихолевой кислоты в желчи. Около 50-70 % общей дозы препарата выводится с желчью. В кишечнике частично расщепляется до литохолевой кислоты, которая при энтерогепатогенной циркуляции попадает в печень и ретрансформируется в хено- и урсодеоксихолевую кислоту.

Показания для применения

  • Желчнокаменная болезнь: холестериновые камни в желчном пузыре;
  • первичный билиарный цирроз;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • лечение холестатического синдрома при различных видах поражения печени.

Способ применения и дозы

Для растворения желчных камней, а также для лечения острых и хронических заболеваний печени Урсосан применяют в дозе 10 мг/кг в сутки, без перерыва в течение длительного времени.

Масса тела Урсодеоксихолевая кислота Количество капсул
до 60 кг 500 мг 2
60 – 80 кг 750 мг 3
81 – 100 кг 1 000 мг 4
Более 100 кг 1 250 мг 5

Продолжительность приема Урсосана для растворения холестериновых желчных камней составляет от 6 месяцев до 2 лет. Если через 12 месяцев от начала приема Урсосана не наблюдается уменьшения желчных камней, то продолжать лечение нецелесообразно. Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита назначают по 250 мг один раз в день, перед сном. Продолжительность приема, как правило, составляет 10-14 дней. При лечении холестатического синдрома при разных видах поражения печени суточная доза зависит от массы тела пациента. Обычно это 8-12 мг урсодеоксихолевой кислоты на 1 кг в сутки, то есть 500 – 700 мг (2 – 4 капсулы).

Масса тела Суточная доза Утром Днем Вечером
До 60 кг 2 капсулы 1 - 1
60 – 80 кг 3 капсулы 1 1 1
81 – 100 кг 4 капсулы 1 1 2

Максимальная суточная доза – 6 капсул, ее нельзя превышать. Продолжительность лечения при хронических заболеваниях печени может быть от нескольких месяцев до 2 лет. Для детей старше 3 лет дозирование индивидуальное – рекомендовано назначать 10 – 20 мг/кг в сутки. Капсулы глотают, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Побочное действие

Побочные эффекты встречаются очень редко. Возможны диарея, кожный зуд, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.

Противопоказания

Острые воспалительные заболевания желчных путей, цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженные нарушения функции печени и почек. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Детский возраст до 3 лет.

Передозировка

Данных о передозировке нет.

Особенности применения

При приеме препарата для растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть чисто холестериновые (рентгеннегативные), их размер не должен превышать 20 мм; камни не должны занимать более половины объема желчного пузыря; желчный пузырь должен функционировать. Кроме того, при длительном лечении (более месяца) периодически, 1 раз в месяц, необходимо определять активность печеночных трансаминаз, особенно в первые 3 месяца лечения. В отличие от хенодеоксихолевой кислоты эмбриотоксичность урсодеоксихолевой кислоты не доказана. Поэтому решение о применении Урсосана женщиной в период беременности принимает врач. Применение Урсосана в период лактации рекомендуется только в случае острой необходимости.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Колестирамин, холестерол и антациды, в состав которых входит гидроксид алюминия, могут снижать абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты и эффективность Урсосана. В связи с этим прием вышеуказанных препаратов одновременно с Урсосаном нецелесообразен.

Условия хранения

Хранить при температуре 15 – 25 ºС в сухом, темном месте, недоступном для детей.

Срок хранения

4 года.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Вопрос: Для чего применяется Урсосан?

Ответ: Урсосан применяется для растворения холестериновых желчных камней, лечения первичного билиарного цирроза и других заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Вопрос: Как следует принимать Урсосан для растворения желчных камней?

Ответ: Обычно суточная доза составляет 10 мг/кг массы тела, принимается однократно на ночь. Длительность лечения может составлять от 6 месяцев до 2 лет.

Вопрос: Какие противопоказания к применению Урсосана?

Ответ: Противопоказаниями являются острые воспалительные заболевания желчных путей, цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженные нарушения функции печени и почек, повышенная чувствительность к компонентам препарата и детский возраст до 3 лет.

Вопрос: Возможны ли побочные эффекты при лечении Урсосаном?

Ответ: Побочные эффекты встречаются редко, но могут включать диарею, кожный зуд и транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.

Вопрос: Можно ли применять Урсосан во время беременности и кормления грудью?

Ответ: Решение о применении Урсосана во время беременности принимает врач. Применение в период лактации рекомендуется только в случае острой необходимости.

Вопрос: Влияет ли Урсосан на действие других лекарств?

Ответ: Колестирамин, холестерол и антациды, содержащие гидроксид алюминия, могут снижать всасывание урсодезоксихолевой кислоты, поэтому их одновременный прием с Урсосаном нецелесообразен.

Ключевые слова

урсосан инструкция, урсосан применение, урсосан состав, урсосан отзывы, урсосан аналоги, урсосан дозировка, урсодезоксихолевая кислота, лечение желчнокаменной болезни, лечение печени, холестаз.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в данной статье, предназначена только для ознакомительных целей и не является руководством к самостоятельному лечению. Перед применением препарата УРСОСАН необходимо проконсультироваться с врачом.

Дата публикации: 8.04.25