Напряжённый пневмоторакс — это острое состояние, при котором воздух накапливается в плевральной полости, создавая чрезмерное давление. Это приводит к сдавливанию лёгких и сердца, нарушению дыхания и циркуляции крови, что может закончиться летально без своевременного вмешательства.
Как развивается напряжённый пневмоторакс?
Механизм заключается в том, что воздух попадает в плевральное пространство при вдохе, но не выходит наружу при выдохе. В результате грудная клетка заполняется воздухом, лёгкие не могут расправиться, а органы смещаются.
Основные причины возникновения
Пневмоторакс может перейти в напряжённую форму по следующим причинам:
- Травма грудной клетки (удар, перелом рёбер, ножевое или огнестрельное ранение);
- Механическая вентиляция лёгких (ШВЛ), особенно при высоком давлении;
- Резкое увеличение давления внутри грудной клетки при заболеваниях лёгких;
- Ятрогенные повреждения при медицинских процедурах.
Симптомы напряжённого пневмоторакса
Состояние развивается стремительно. Обратите внимание на следующие признаки:
- Одышка и учащённое поверхностное дыхание;
- Боль в грудной клетке с одной стороны;
- Резкое снижение артериального давления;
- Учащённое сердцебиение;
- Пониженная сатурация (уровень кислорода в крови);
- Цианоз (синюшность кожи и губ);
- Выбухание вен на шее;
- Отклонение трахеи в сторону от поражения;
- Подкожная эмфизема (воздух под кожей).
Диагностика состояния
Диагноз обычно ставится клинически при тяжёлом дыхательном дистрессе и характерных симптомах. Дополнительные методы обследования:
- Рентгенография грудной клетки;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ);
- Компьютерная томография (КТ).
Неотложная помощь и лечение
При подозрении на напряжённый пневмоторакс требуется экстренная медицинская помощь. Алгоритм действий:
- Игольная декомпрессия — введение иглы в верхнюю часть грудной клетки для выпуска воздуха.
- Установка плеврального дренажа — постоянное удаление воздуха и восстановление давления.
- Оксигенотерапия — поддержка дыхательной функции.
- Медикаментозное лечение — стабилизация общего состояния пациента.
- Хирургическое вмешательство — при повторяющемся или осложнённом течении.
Первая помощь до приезда врача
Если у человека открытая травма грудной клетки:
- Прижмите рану рукой или тканью;
- Помогите пострадавшему сесть в удобное положение;
- Наложите герметичную повязку (например, плёнку или клеёнку);
- Срочно вызовите скорую помощь.
Профилактика и выводы
Хотя не всегда можно предотвратить травму, особенно в аварийных ситуациях, важно быстро реагировать. Знание симптомов и алгоритма действий может спасти жизнь. Напряжённый пневмоторакс — состояние, где каждая секунда имеет значение.
Отказ от ответственности
Информация, представленная в статье, предназначена исключительно для общего ознакомления и не заменяет консультацию врача. При подозрении на серьёзное состояние следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
