Низкий уровень тромбоцитов при беременности: причины, симптомы и лечение

Во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения, включая изменения в составе крови. Одним из таких состояний может быть гестационная тромбоцитопения — снижение уровня тромбоцитов в крови. Хотя в большинстве случаев это состояние не представляет угрозы, в некоторых ситуациях оно требует повышенного внимания.

Что такое тромбоциты и зачем они нужны?

Тромбоциты — это клетки крови, отвечающие за свёртывание. Они участвуют в остановке кровотечений, формируя сгустки. Нормой считается количество от 150 000 до 450 000 тромбоцитов на микролитр крови. Если этот показатель опускается ниже 150 000, говорят о тромбоцитопении.

Почему при беременности падает уровень тромбоцитов?

Во время беременности возможно естественное снижение тромбоцитов. Это связано с:

• разжижением крови (гемодилюция);
• усиленным потреблением тромбоцитов тканями;
• увеличением их агрегации (склеивания).

Такое снижение — физиологическое и, как правило, не влечёт последствий. Однако если уровень тромбоцитов падает значительно, врач исключает патологические причины.

Патологические причины низкого уровня тромбоцитов

Некоторые состояния требуют особого контроля, так как они могут быть опасными для матери и ребёнка:

• Имунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) — аутоиммунное заболевание, при котором организм разрушает собственные тромбоциты;
• Преэклампсия и эклампсия — гипертензивные осложнения беременности;
• Синдром HELLP — тяжёлое осложнение с повреждением печени и тромбоцитопенией;
• анемия;
• инфекционные заболевания;
• онкология, химиотерапия;
• приём некоторых медикаментов;
• злоупотребление алкоголем (редко, но возможно).

Симптомы тромбоцитопении у беременных

На начальных этапах женщина может не ощущать изменений. Но при снижении уровня тромбоцитов могут появиться следующие симптомы:

• слабость, быстрая утомляемость;
• кровоточивость дёсен;
• кровь в моче или кале;
• синяки на теле без причины;
• петехии — мелкие кровоизлияния под кожей;
• частые носовые кровотечения.

Когда и как развивается гестационная тромбоцитопения?

Чаще всего состояние возникает во втором или третьем триместре. Оно может прогрессировать к концу беременности, но в большинстве случаев проходит само собой в течение нескольких недель после родов.

Диагностика и наблюдение

Диагностика основывается на общем анализе крови и исключении других заболеваний. Специального теста на гестационную тромбоцитопению не существует, поэтому врач оценивает общую картину:

• анализ количества тромбоцитов в динамике;
• общие клинические анализы;
• оценка состояния матери и плода;
• исключение аутоиммунных и инфекционных причин.

Лечение: что делать при низком уровне тромбоцитов?

Если снижение умеренное и нет угрозы, лечение может не потребоваться. При более выраженной тромбоцитопении применяются:

• кортикостероиды (преднизолон);
• иммуноглобулины;
• иммунодепрессанты (в тяжёлых случаях);
• госпитализация и наблюдение в стационаре (при выраженных нарушениях свёртываемости).

Главное — постоянный контроль состояния беременной. Повторное наступление беременности у женщины с гестационной тромбоцитопенией повышает риск рецидива.

Профилактика и рекомендации

Хотя не всегда возможно полностью избежать тромбоцитопении, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• регулярно проходить контрольные анализы крови;
• избегать стрессов и переутомления;
• не принимать лекарства без согласования с врачом;
• поддерживать полноценное питание и питьевой режим.

Вывод

Низкий уровень тромбоцитов при беременности — не всегда повод для паники. Во многих случаях это временное и физиологическое состояние. Однако при наличии симптомов или отклонений в анализах важно находиться под наблюдением врача, чтобы своевременно реагировать на возможные осложнения. Здоровье будущей мамы — залог благополучного вынашивания ребёнка.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в статье, предназначена только для общего ознакомления и не является медицинской рекомендацией. При возникновении симптомов или отклонений в анализах проконсультируйтесь с врачом.